فلپ در واقع یک بخش نرم از بدن است که دارای پوست، چربی، ماهیچه و عروق خونی است، جراحی فلپ حرکت دادن این بافت نرم به ناحیه‌ای از بدن است که نیاز به بازسازی دارد و یا جدا کردن آن و پیوند فلپ به ناحیه‌ای است که بافت طبیعی خود را از دست داده است. جراحی فلپ بطور کلی یعنی با استفاده از بافت طبیعی بدن و بدون نیاز به مواد مصنوعی، بافت از دست رفته را جایگزین کنیم. جراحی فلپ به دلیل استفاده از بافت بدن خود فرد درصد موفقیت بالایی نسبت به دیگر جراحیها دارد.
بازسازی پستان با کمک فلپ
یکی از موارد استفاده از جراحی فلپ (Flap surgery) بازسازی سینه است، در این جراحی زیبایی معمولاً از بافت پایین شکم و یا پشت استفاده می‌کنند و در صورت نیاز جراح از بافت ران، کمر یا باسن نیز استفاده خواهد کرد. بازسازی پستان با جراحی فلپ براساس بافت مورد استفاده و شیوه جراحی به انواع زیر تقسیم می‌شود:
نوع ترم: این روش جراحی فلپ رایجترین نوع آن است که در آن در بافت شکمی استفاده می‌شود، بافت‌های شکمی در روش ترم به دو صورت آزاد و پدیکل به سینه منتقل می‌شوند. در فلپ پدیکل بافت شکمی به منبع خونرسانی خود متصل است و از زیر پوست به سمت سینه حرکت داده می‌شود. در فلپ آزاد بافت‌های مورد نیاز بطور کامل از ناحیه شکم جدا شده و به سینه پیوند‌زده می‌شوند.
نوع دیپ: در این روش از جراحی بازسازی سینه نیز از بافت‌های شکمی استفاده می‌شود، بافتها کاملاً جدا شده و به ناحیه سینه پیوند‌زده می‌شوند، اما با این تفاوت که در فلپ دیپ فقط چربی و پوست برداشته شده و هیچ عضله‌ای از قسمت شکم برداشته نمی‌شود به همین دلیل ظاهر شکم حفظ می‌شود.
نوع گپ: در این جراحی از بافت باسن برای بازسازی سینه استفاده می‌شود، فلپ گپ برای خانم‌هایی است که امکان استفاده از بافت‌های شکمی را ندارند. در این جراحی پوست، چربی و رگ‌های خونی از باسن جدا شده و به سینه پیوند‌زده می‌شود، در فلپ گپ هیچگونه ماهیچه‌ای از باسن برداشته نمی‌شود.
نوع لاتیسموس: در این جراحی بازسازی سینه از بافت‌های کمر استفاده می‌شود، در فلپ لاتیسموس چربی و ماهیچه با استفاده از تکنیک پدیکل به سمت قفسه سینه هدایت می‌شوند و همچنان به عروق خونی متصل هستند.
نوع تاگ: در این روش جراحی از بافت‌های ناحیه داخلی یا خارجی ران برای بازسازی سینه استفاده می‌کنند، فلپ تاگ برای خانم‌هایی که امکان استفاده از بافت‌های شکمی را ندارند مورد استفاده قرار می‌گیرد. در صورتی که یک فلپ برای بازسازی سینه کافی نباشد جراح از هر دو ران برای برداشت فلپ استفاده می‌کند.
مزایای جراحی فلپ
جراحی فلپ به عنوان یک روش برای بازسازی بافت‌های از دست رفته برای بهبود زیبایی ظاهری پستان مزایای زیر را دارد:
- بازسازی بافت آسیب دیده
- جایگزین کردن بافت از دست رفته
- بهبود زیبایی ظاهری بدن
- متقارن کردن شکل ظاهری هر دو سینه
- حجم‌دهی و متناسب کردن سایز سینه
- فرم‌دهی و متناسب کردن سینه با بدن
- ایجاد بافت و حالتی نرم و طبیعی برای سینهها
- بالا بودن درصد موفقیت جراحی فلپ نسبت به دیگر جراحیها
- ایجاد تناسب اندام و کمک به بهبود ظاهری افراد
- دائمی بودن نتیجه جراحی فلپ
- بازگشت حس در سینهها بعد از جراحی فلپ
عوارض جراحی فلپ
کلیه جراحیهای زیبایی برای بازسازی بافت‌های آسیب دیده و یا از بین رفته عوارض طبیعی به دنبال دارند که با مرور زمان برطرف خواهند شد. جراحی فلپ نیز عوارض زیر را بدنبال خواهد داشت:
- احساس ضعف شدید بعد از جراحی فلپ
- احساس درد ۲ الی ۳ هفته بعد از جراحی فلپ
- احساس کشش در ناحیه برداشت فلپ
- احتمال نامتقارن شدن سینهها بعد از جراحی فلپ
- احتمال تغییر رنگ پوست بعد از جراحی فلپ
- ایجاد برش و ماندن جای زخم بعد از جراحی فلپ
- احتمال بروز اسکار دائمی بعد از جراحی فلپ
- احتمال مسدود شدن رگ‌های خونی و مرگ بافت فلپ
- احتمال بروز نکروز چربی بعد از جراحی فلپ
مراقبت‌های بعد از جراحی فلپ
بعد از جراحی فلپ بیمار برای چند روز بستری خواهد شد که مدت زمان بستری به شرایط بدنی بیمار بستگی دارد، بعد از ترخیص انجام مراقبتها و دستورالعملهای لازم برای رسیدن به نتیجه مطلوب و کاهش احتمال بروز عوارض و خطرات ناشی از عمل ضروری است. مراقبت‌های بعد از جراحی فلپ عبارتند از:
کادر درمان بعد از جراحی میزان خونرسانی به فلپ را کنترل می‌کنند
بعد از جراحی فلپ بیمار باید تا بهبودی کامل از سوتین مخصوص استفاده کند
تا شش هفته بعد از جراحی فلپ از انجام فعالیتهای سنگین خودداری شود
به مدت شش هفته بهتر است از بالا بردن دست به بالای سر خودداری کنید
با گذشت یک هفته بعد از جراحی فلپ بیمار می‌تواند یک دوش ساده بگیرد
به مدت چهار هفته از حمام کردن طولانی، استفاده از وان، استفاده از آب گرم و استفاده از جکوزی خودداری شود
با گذشت شش هفته از جراحی فلپ بیمار می‌تواند به انجام فعالیتهای روزانه خود بازگردد
بعد از جراحی فلپ بیمار باید به میزان کافی آب و مایعات بنوشد تا بدن هیدارته بماند
بعد از جراحی فلپ از مصرف غذا‌هایی که سبب یبوست می‌شوند خودداری شود
بعد از جراحی فلپ دارو‌های تجویز شده باید به موقع و کامل مصرف شوند
محل برش‌ها بعد از جراحی فلپ باید تمیز و خشک نگه‌داری شوند
بعد از جراحی فلپ پانسمان و بانداژ‌ها باید یک الی دو بار در روز تعویض شوند
بعد از جراحی فلپ برای کمک به گردش خون هر روز پیاده‌روی انجام شود
جراحان چگونه از بافت بدن خود زن برای بازسازی سینه استفاده می‌کنند؟
استفاده از بافت بدن برای بازسازی سینهها یا جراحی فلپ با دو تکنیک جراحی انجام می‌شود:
تکنیک آزاد: این جراحی را فلپ آزاد نیز می‌نامند، در این تکنیک جراح با توجه به ناحیه برداشت فلپ ممکن است پوست، چربی، ماهیچه و رگ‌های خونی را بطور کامل جدا کند و یا هیچ ماهیچه‌ای را از ناحیه مورد نظر برداشت نکند و فقط پوست، چربی و عروق خونی را برداشته و به سینه پیوند بزند، در این روش جراح به تجهیزات و ابزار دقیقی برای اتصال رگها و عصبها احتیاج دارد.
تکنیک پدیکل: فلپ پدیکل تکنیک دیگری است که با توجه به ناحیه برداشت فلپ جراح عروق خونی را جدا نکرده و از زیر پوست فلپ را به سمت سینهها هدایت می‌کند، معمولاً در این روش جراح از فلپ شکمی یا کمر استفاده می‌کند.
هزینه بازسازی سینه با جراحی فلپ
هزینه نهایی بازسازی سینه با جراحی فلپ با توجه به عوامل مختلفی مانند، نوع فلپ، تکنیک جراحی، ناحیه برداشت فلپ، پیچیدگی جراحی، مدت زمان جراحی، دستمزد جراح، تجربه جراح، نوع بیمارستان، مدت زمان بستری، بیهوشی، آزمایشها، عکسبرداری‌ها، شهر، بازسازی یک یا هر دو سینه، بیمه، دارو‌ها و ویزیتهای دورهای تعیین می‌شود.